28 Ago Ref. Tratamiento de conducto
Yo quisiera saber si una muela o diente careado y arreglado se le tiene que hacer un tratamiento de conducto, porque eso puede desencadenar la neuralgia del trigemino y si por la falta de dos o tres muelas el maxilar superior no puede apoyarse en el maxilar inferior´por la faltante de las piezas, esto puede acarrear problemas de madibulas, que para coregir este problema tendr{ia que ponerme una placa de reposicion mandibular la misma es para que se relajen los músculos pterigodios, esta cumple esa función de relajación al dejarse de estar contracturados hay mayor oxigenación y menor dolor en zonas de la ATM. desdew ya muy agradecido.
Dr. Morgante
Posted at 14:10h, 28 agostoHola Raúl,
Muchas gracias por consultarnos.
Las indicaciones para el tratamiento de conducto en una pieza dentaria son:
1- Pulpitis (inflamación pulpar irreversible), donde hay dolor intenso y prolongado a los estímulos frío y/o calor, y también hay dolor espontaneo. Puede empeorar en las posiciones horizontales (al acostarse).
2- Necrosis (muerte) pulpar. Hay acumulación de gases que traen dolor a la percusión vertical. Puede haber movilidad dentaria, hinchazón y ganglios. El diente se siente alargado.
3- Con finalidad protética. En dientes con grandes perdidas de tejido que servirán de pilares para una estructura.
La neuralgia del trigémino es una patología donde el dolor no está relacionado con las piezas dentarias.
La ausencia de contacto oclusal de un lado, muchas veces resiente el funcionamiento de algunas o todas las estructuras del sistema estomatotagnático (ATM, músculos, dientes, etc.).
Personalmente apuntaría a rehabilitar el sector desdentado reponiendo las piezas faltantes primero, y recién después evaluar la necesidad de una placa neuromiorrelajante.
Quedo a disposición para cualquier pregunta adicional.
Atte.
Mariano (@drmorgante)
raul antonio
Posted at 19:37h, 07 septiembreUd. sabe que me fuí a Códoba a ver al Dr. JESUS MARTIN LABORDE, Odontologo-cirujano, y me dijo que tengo que hacer 4 tratamiento de conducto, para ver si esto produce el dolor del trigémino, el dolor ya viene de antes de hace muchos años, 2da. y 3ra. rama lado derecho, no es porque ahora me haga el tratamiento de conducto se me pasará el dolor y despues hacerme un tipo de protector bucal como uzan los boxeadores para relajar la mandíbula (parte inferior)yo se que como último recurso es la cirujía, pero a dos personas al año les volvió el dolor a una igual y al otro más intenso, verdaderamente no se que hacer, y los Neorólogos dan medicación y ya estoy cansado, en su opinión que me recomendaría, desde ya muchas gracias y sepa disculpar las molestias.
Dr. Morgante
Posted at 00:45h, 08 septiembreHola Raúl,
Muchas gracias por consultarnos nuevamente.
La neuralgia del trigémino es una afección muy infrecuente a nivel del sistema nervioso, y es por esto que al diagnóstico de la misma debe llegarse después de descartar muchas anomalías más comunes.
Si bien es cierto que existen disparadores/gatillos, como le escribí en mi primer comentario a su pregunta, personalmente no creo que esté relacionado con las endodoncias de los 4 dientes citados.
Lo invito a que antes de realizarse cualquier tratamiento irreversible, lea mi último artículo en relación al tema diagnóstico (http://drmorgante.com.ar/vistanme-despacio/)
Quedo a disposición para cualquier pregunta adicional.
Atte.
Mariano (@drmorgante)
raul antonio
Posted at 01:17h, 09 septiembreAntes todo le pido dos mil disculpas por preguntar tanto, pero la verdad es que no entiendo mucho sobre esto, el Dr.Jesús Laborde me efectuó una ORTOPANTONOGRAFIA, y de ahí me dijo que tengo que hacerme en tres o cuatro arreglos hechos tratamientos de conductos porque si no lo hago ahora lo tendre q
raul antonio
Posted at 01:37h, 09 septiembreAntes todo le pido dos mil disculpas por preguntar tanto, pero la verdad es que no entiendo mucho sobre esto, el Dr.Jesús Laborde me efectuó una ORTOPANTONOGRAFIA, y de ahí me dijo que tengo que hacerme en tres o cuatro arreglos hechos tratamientos de conductos porque si no lo hago ahora lo tendre que hacer mas adelante (por que digo)y con respecto a las piezas faltantes dice que el maxilar superior e inferior no apoyan bien como el otro lado y no recuerdo si me dijo que queda un poco levantado y bajo como el del otro lado y ahí podría producirse la Neuralgia del Trigemino y tiene que hacer ese no se tipo de protector bucal pero para todos los dientes de abajo para una relajación. yo como provinciano si no es problema para Ud. quisiera que me explica mas a lo Correntino como se dice vulgarmente, sin ofender a estas personas no, Udes cuanto cobran para efectuar la Ortopantomografía, la visita, porque yo tengo la Mutual D.I.B.A. de la Armada y con Udes. no tendrían convenio, y para completar las piezas que me saque (muelas) cuanto saldrían los implantes, sabe que le pediría una explicación mejor como de persona a persona, y no como médico a paciente porque no terminaaría de entender, le pido muchas disculpas y desde ya un gran abrazo.
Diego
Posted at 18:35h, 16 octubreBuenas tardes Doctor,
Le consulto lo siguiente:
Hace 1 mes y medio me efectuaron un tratamiendo de conducto en la pieza 15 (ya tenía un conducto allí anteriormente pero como tenía un leve dolor, sacó una placa y dijo que había que hacer el conducto más profundo).
A partir de ese momento tengo un dolor de cabeza constante, principalmente del lado derecho (lado del conducto) y en la parte de la sien y un poco más abajo.
El odontólogo que me trató volvió a revisarme, sacar una placa y dice que el conducto está bien. Pero el dolor comenzó a partir de ese tratamiento. Ya he visto a un clínico y a un neurólogo y en las tomografías no se ve nada. El neurólogo indica que está relacionado con el conducto.
Preguntas:
Qué puede hacer el dentista para descartar neuralgia del trigémino ? Es decir, que pudo haber salido mal ? Infección ? tocar otro nervio ?
Remover la pieza puede solicionarlo ?
He tomado antinflamatorios, analgésicos y antibióticos (optamox, 5 días) y sigo igual.
Ya no se qué hacer.
Muchas gracias por su aporte.
Diego.
Dr. Morgante
Posted at 21:02h, 16 octubreHola Diego,
Muchas gracias por consultarnos.
La neuralgia del trigémino se caracteriza por provocar un dolor extremadamente intenso (casi suicida) de muy corta duración. Dicen que es como la caída de un rayo en un mar calmo.
Al ser una afección de muy baja incidencia estadística, la mayoría de las veces se la diagnostica luego de descartar patologías mucho más frecuentes. En mis 13 años de profesión sólo he conocido 1 paciente con una neuralgia real y a muchísimos con supuestas neuralgias diagnosticadas por médicos, neurólogos y otros colegas.
No creo que su caso encaje con las características descritas.
Por otro lado, los retratamientos de conducto son una de las maniobras con menor tasa de éxito en la odontología actual.
Mi sugerencia entonces es que luego de descartar a las piezas dentarias vecinas con un diagnóstico clínico radiográfico exhaustivo, se realice la exodoncia del diente en cuestión (#15).
Si el cuadro evoluciona favorablemente (como yo creo) puede reponerse la pieza dentaria perdida con un implante dentro de 6 a 8 semanas.
De todas formas lo invito a hacer una consulta de diagnóstico para confirmar los conceptos vertidos en mi respuesta orientativa.
Quedo a disposición para cualquier pregunta adicional.
Atte.
Mariano (@drmorgante)
Diego
Posted at 21:26h, 16 octubreMuchas gracias por la respuesta y sugerencias.
Voy a evaluarlo y cualquier cosa paso por sus consultorios.
Saludos.
Laura MArtin
Posted at 10:34h, 03 abrilEstimado Doctor
Llevo tres meses con la lengua entumecida, sensación calambre, sequedad, mucha saliva en ocasiones, y un dolor entre la barbilla y mandíbula que se distribuye hacia el tiroides oído y nuca (lado derecho todo), el año previo a todo esto estuve padeciendo aftas bucales, en apariencia todas mis piezas dentales se muestran sanas. Eso si no tengo una buena oclusión, y me dicen que debería llevar una férula de descarga al dormir. Mi consulta si estos síntomas son afección de trigémino o consecuencia de esta tensión.
Un cordial Saludo!
Dr. Morgante
Posted at 16:35h, 05 abrilHola Laura,
Muchas gracias por consultarnos.
Me resulta difícil hacer un diagnóstico diferencial de un cuadro clínico con tantos síntomas distintos y sin haber hecho una revisación previa.
A modo de adelanto le comento que la neuralgia del nervio trigémino es una afección que produce un dolor de muchísima intensidad (casi suicida) y de muy breve duración. Algunos textos lo describen como un rayo en un mar calmo.
Como es muy rara y la padece un porcentaje muy bajo de la población, es conveniente descartar primero otras patologías que se dan más frecuentemente.
Por otro lado, los problemas de oclusión muchas veces traen dolor de oído, nuca y cuello, pero la mayoría de las veces el cuadro se ve acompañado con otros signos intrabucales.
Si está a su alcance, la invito entonces a hacer una consulta de diagnóstico para evaluar las particularidades de su caso y así poder avanzar con conceptos más en firme.
Nosotros trabajamos con citas preagendadas. para coordinar un horario debe llamar al (011)48123077.
Quedo a disposición para cualquier pregunta adicional.
Atte.
Mariano (@drmorgante)
Gonzalo
Posted at 14:10h, 03 eneroDoctor, hace exactamente un mes que me realizaron un conducto en una muela que tenía un arreglo de muchos años, el tema que al día de la fecha sigo con molestias constante que no cesan, a los diez días volvieron a limpiarme uno de los conductos y lo dejaron libre con una pasta y sin obturar sigo sin poder morder con la pieza, he tomado de todo optamox 1 gramo durante cinco días, desinflamatorios y no pasa nada, que me recomienda? La extracción de la pieza o terminar con el conducto y esperar? Gracias buen año.
Dr. Morgante
Posted at 09:52h, 13 eneroHola Gonzalo,
Muchas gracias por consultarnos.
Le pido disculpas por la demora en mi respuesta. La semana pasada no estuve en el consultorio.
Yo en principio terminaría el conducto y analizaría la evolución de la sintomatología. Se debe llgar a la extracción de una pieza dentaria luego de agitar todos los otros recursos.
Quedo a disposición para cualquier pregunta adicional.
Atte.
Mariano (@drmorgante)
Gastón
Posted at 19:15h, 22 marzoHola, hoy a las 11,00 hs me sellaron un tratamiento de conducto, el nervio me lo habían sacado una semana antes y no molestaba, pero desde que se me fue la anestesia hasta ahora que son las 19.00 hs tengo un dolor insoportable en esta muela. Estoy tomando ibuprofeno 600 pero no hace nada de efecto. Que debo tomar o hacer? gracias
Dr. Morgante
Posted at 21:46h, 24 marzoHola Gastón,
Muchas gracias por consultarnos.
El dolor es una de las complicaciones posibles luego de terminada una endodoncia. Especialmente durante los primeros tres días.
Si el ibuprofeno 600mg cada 8 hs es insufciente, los buches de agua y hielo pueden ayudar. Le sugiero también que contacte al profesional a cargo àra que evalúe la posibilidad de la aplicación intramuscular de un corticoide de depósito.
Quedo a disposición para cualquier pregunta adicional.
Atte.
Mariano (@drmorgante)
ELVIA VAZQUEZ
Posted at 22:31h, 07 abrilLe paso a contar una noche x golosa comi garrapiñada y se me rompio una muela era vierne x la noche asi que estuve todo el finde bien sin dolor El lunes fui a un centro odontologico y me sacaron el pedacito y ordenaron hacer un tratamiento de conducto a si fue , Cuando me coloco la anestesia yo empece a sentir calor se realizo el conducto y me fui a casa AL PASESASE LA NESTECIA SE INCREMENTABA EL DOLOR Y LOS DIAS SIGUIENTES PEOR FUI AL CENTRO Y ME DIERON ANTIBIOTICO
Y NADA LUEGO ENCONTRE A LA DRA QUE
REALIZO Y ME DERIBO A UN NEUROLOGO Y PUSO EVOLUCION DEL TRIGEMINO Y ASI FUE LOS CLINICOS DECIASN QUE SIENPRE PUEDE SER DEBIDO A EELO . BUENO COMENCE CON CARBAMAZAPINA X UN MES Y LUEGO FUI A OTRO NEUROLOGO Y SEGUI COM PREGABALINA DE APOCO
I YA TOMO 150 MIL Y DES ESTO HACE 13 MESE YA NO DOY MAS
TENGO LA CARA X MOMENTO MAS INCHADA Y COLORADA ME DUELE EL OJO Y ME ARDE MUCHISIMO QUEISIERA UNA AUYADA RESPONDAME
DR. GRACIA NO SE QUE MAS PUEDO HACER
Dr. Morgante
Posted at 16:10h, 08 abrilHola Elvia,
Muchas gracias por consultarnos.
Las neuralgias del n. trigémino son afecciones con caracterìsticas muy particulares y súper infrecuentes. Personalmente intento no diagnosticarlas a priori hasta que realmente me convenza.
Si está a su alcance, la invito a hacer una consulta de diagnóstico para evaluar las particularidades de su caso y así poder avanzar con una propuesta más en firme.
Nosotros trabajamos con cias preagendadas. Para coordinar un horario debe llamar al 48123077.
Quedo a disposición para cualquier pregunta adicional.
Atte.
Mariano (@drmorgante)
Ricardo moreno
Posted at 14:48h, 09 julioBuen día una pregunta: una extracción dental con hueso adherido a una raíz puede desencadenar neuralgia del trigemino?
Bruno Muster
Posted at 13:21h, 03 octubreHola Dr.
Hace 3 meses me hicieron un tratamiento de conducto en la pieza #16, fue para solucionar un arreglo estético mal hecho, no había carie ni infección.
Luego de 3 meses, aún me duele al morder y hace una semana sucede que tengo una fuerte molestia maxilar con dolor bastante agudo que nace en la pieza donde se realizó el TdC y que llega hasta el oido. El dolor es mayor por la mañana, inclusive se extiende en el maxilar inferior
El dentista me dijo que el TdC parece que está bien realizado y que tal vez haya algo que revisar pero que no encuenta relación entre el TdC y el dolor.
Podría ayudarme con su opinión?
Muchas gracias!
Dr. Morgante
Posted at 14:37h, 03 octubreHola Bruno,
Muchas gracias pro consultarnos.
Me resulta dificil poder ayudarlo con esta inquietud particular sin siquiera haber visto su boca.
Si está a su alcance, lo invito a que se realice una radiografía panorámica y una seriada radiográfica periapical superior e inferior y concurra a una consulta de diagnóstico para evaluar las particularidades de su caso y así poder avanzar con una propuesta más en firme.
Nosotros trabajamos con citas preagendadas. Para coordinar un horario debe llamar al 48123077.
Quedo a disposición para cualquier pregunta o comentario adicional.
Atte.
Mariano (@drmorgante)
Silvia
Posted at 22:39h, 10 abrilHola doctor una pregunta hace 4 días me hice un tratamiento de conducto en el diente frontal y la verdad me duele mucho tengo miedo por todo lo que leei en foros usted cree que es mejor seguir con el tratamiento o extraer
Dr. Morgante
Posted at 10:43h, 11 abrilHola Silvia,
Muchas gracias por consultarnos.
Si bien la mayoría de las veces conservar una pieza dentaria es más difícil que extraerla, definitivamente me inclino por hacerlo.
El dolor es una de las complicaciones que más frecuentemente se presentan luego de un tratamiento de conducto.
Afortunadamente hoy en día contamos con muy buenas herramientas para cotrolarlo.
Mi sugerencia entonces es que concurras a una nueva consulta con el profesional a cargo para hacer una evaluación de las particularidades de tu caso y así poder avanzar con un plan de tratamiento a seguir.
Quedo a disposición para cualquier pregunta o comentario.
Atte.
Mariano (@drmorgante)
lia graciela
Posted at 11:42h, 08 agostoEstimado dr. Morgante:
Tengo un retratamiento de conducto en molar 16.Me da pinchazos intermi
tentes,inesperados,sorpresivos, sin morder.En alguna ocasión, se extienden a la sien.Carezco de premolares 14 y 15 y molar 17.Tengo
mala oclusión. A qué puedo atribuir los pinchazos y cuál sería la
solución?
Atte
Dr. Morgante
Posted at 12:56h, 08 agostoHola Lía,
Muchas gracias por consultarnos.
Los dolores irradiados a la sien pueden estar relacionados a una pulpa viva inflamada o a problemas en el músculo temporal secundarios a la mala oclusión.
Si está a tu alcance, te invito entonces a hacer una consulta de diagnóstico para evaluar las particularidades de tu caso y así poder desarrollar un plan de tratamiento que estimetiempos, costos y demás.
Nosotros trabajamos de lunes a viernes con citas preagendadas. Para coordinar un horario debés llamar al 48123077.
Quedo a disposición para cualquier pregunta o comentario.
Atte.
Mariano (@drmorgante)
Alexa
Posted at 19:59h, 06 noviembreBuenas tardes Doctor me hicieron un tratamiento de conducto en la pieza 36 del lado izquierdo, la inflamación y el dolor tambien se reflejo en la pieza del lado y me la extrayeron sin necesidad. Al momento de realizarme la endodoncia senti mucho dolor regrese con los medicos para informarles y lo que hicieron fue limarme unas muelas segun porque era la mordida desencajada que lastimaba la muela endodonciada. Desde ese momento empece a sentir dolor al lado del oido y corrientazasos cerca del ojo, por tal motivo acudi a otro medico especialista el cual me realizo un retratamiento de conducto pero esta doctora ha podido avanzar ni terminar el retratamiento debido al dolor y me refirio a un neurologo porque el dolor en la cara. Al principio era solo del lado de la cara donde tengo el conducto pero ya pasa al otro lado de la cara. La odontologo especialista dice que en la placa observa el diente con conducto sano sin infeccion. Y la neurologo me ha recetado para el dolor, el cual se calma pero vuelve… Ya estoy que no aguanto me quiero sacar esa muela porque siento que es de alli que se proviene la neuralgia y no la he sacado porque quedaria el espacio de la 35 y la 36 sin muelas? que debo hacer? Que recomienda?
Dr. Morgante
Posted at 16:53h, 07 noviembreHola Alexa,
Muchas gracias por consultarnos.
A priori y con los reparos de no haberte revisado, coincido con tu idea de extraer la pieza dentaria problemática.
Luego, ya sin dolores, evaluar las alternativas de rehabilitación.
Con mucho gusto nosotros podemos ayudarte a resolver la inquietud planteada hoy mismo.
Somos especialistas en ese tipo de intervenciones hoy y tenemos un altísimo grado de satisfacción entre los pacientes que atendimos. Podés leer los testimonios que dejaron algunos de ellos haciendo clic en el siguiente link: http://bit.ly/12j1MQc.
Si está a tu alcance, te invito entonces a hacer una consulta de diagnostico para evaluar las particuladirdades de tu caso y así poder avanzar con una propuesta más en firme.
Si bien nosotros trabajamos con citas preagendadas, contemplamos estas situaciones para asignar entreturnos en el día. Para coordinar un horario debés llamar al 48123077.
Quedo a disposición para cualquier pregunta o comentario.
Atte.
Mariano (@drmorgante)
OLINDA
Posted at 16:24h, 28 eneroTengo 60 años y hace 3 meses aproximadamente me hicieron un tratamiento de conducto en colmillo superior izquierdo, llego la semana y seguia con molestias al morder y dolor en la cara , la pieza no estuvo infectada , luego visite a la misma endodoncista a comunicarle la novedad , dijo que era una periodontitis debido a que era la unica pieza que llevaba la carga oclusal y que todo pasarà , luego seguia yigual con un dolor terrible en mi cara y acudì al neurologo , el cual me dijo que tenia una neuralgia del trigemino , que podia ser por trauma o irritacion , ocasionadsa por el tratamiento de conducto , despues toman una tac del diente y resulta que la dentista se paso del apice y habìa material alrededor del diente , a los dos meses del conducto logro extraer esapieza para ver si daba fin a este dolor y resulta que la neuralgia en la cara continùa .. Mi pregunta es la siguiente ,. Puuede un tratamiento de conducto que se pasa del apice lesionar el trigemino o quizas la aplicacion de anestesia lesionar el nervio trigemino ?? Al momento estoy con gabapentina , amitriptilina y complejo b ………..,Ud cree que serìa bueno aplicar rayos laser en la zona ??.. Gracias por su ayuda ..La verdad un tratamiento conducto ha sido fatal , y yo me hize en mnos de una excelente endodoncista pero fallo y lo peor qye cuando le decia me duele la cara imaginarse con dolor querìa destapar el conducto y hacer reeendodoncia , cosa que jamas le acepte ..Gracias por su respuesta ..
Dr. Morgante
Posted at 10:16h, 30 eneroHola Olinda,
¿Cómo te va?
Lamento tu relato.
La neuralgia del N. Trigémino es una alteración súper infrecuente.
A priori y con los reparos de no haberte revisado, me inclino a pensar de que tu cuadro está relacionado a aún no se debe haber resuelto del todo la cicatrización de la zona afectada y seguramente tengas un remanente inflamatorio asociado.
Si está a tu alcance, te invito entonces a hacer una consulta de diagnóstico para evaluar las particularidades de tu caso y así poder avanzar con una propuesta más en firme.
Nosotros trabajamos de lunes a viernes con citas preagendadas. Para coordinar un horario debés llamar al 48123077.
Quedo a disposición para cualquier pregunta o comentario.
Atte.
Mariano (@drmorgante)